טיפול בנשירת שיער גברית — הערכה על ידי רופא/ה מורשה
אנחנו פועלים לפי קווים מנחים של רפואה מבוססת ראיות. הרופא/ה המטפל/ת קובע/ת את הטיפול התרופתי הספציפי — והשילוב בין צורות המתן — המתאים לך, לאחר בחינת השאלון שלך.
נבדק רפואית על ידי ד"ר דיוויד עזרא, רישיון מס' 1-188771 · 1 בספטמבר 2026
איך הטיפולים פועלים
נשירת שיער מסוג גברי — אלופציה אנדרוגנית — היא תופעה המושפעת מגורמים גנטיים, שבה זקיקי השיער בקרקפת מצטמצמים בהדרגה בתגובה להורמון DHT, תוצר לוואי של טסטוסטרון. עם הזמן הזקיקים המושפעים מייצרים שערות דקות וקצרות יותר במחזורי הצמיחה העוקבים, ואצל חלקם הזקיק מפסיק לייצר שיער נראה לעין לגמרי.
הטיפולים התרופתיים שרופא/ה עשוי/ה לשקול פועלים בשני מנגנונים שונים. טיפול פומי מפחית את המרת הטסטוסטרון ל-DHT בגוף, ופועל על התהליך במקורו ההורמונלי (PubMed 9777765). טיפול טופיקלי, הניתן במריחה ישירה על הקרקפת, פועל ככל הנראה במספר מנגנונים במקביל — כולל שיפור זרימת הדם לזקיק והארכת שלב הצמיחה הפעיל (PubMed 34159872). מכיוון ששני הטיפולים פועלים באופן שונה, הרופא/ה עשוי/ה לרשום אחד מהם בלבד, ואצל חלק מהגברים — את שניהם יחד, בהתאם לדפוס הנשירה ולתגובה שלכם במעקב.
למי הטיפול מתאים
אלופציה אנדרוגנית אצל גברים מציגה בדרך כלל דפוס מוכר — דלילות ברקות ובקודקוד שעשויה להתקדם לאורך שנים — המתואר קלינית באמצעות סיווג נורווד-המילטון, סולם שבו משתמשים דרמטולוגים החל משנות ה-70 לתיאור היקף ודפוס הנשירה הגברית (PubMed 1188424). זהו הדפוס שעבורו נועדו הטיפולים בעמוד זה.
ההתאמה לטיפול אינה נקבעת לפי רשימת תנאים בעמוד הזה, אלא היא שיקול דעת קליני שהרופא/ה מפעיל/ה לאחר בחינת השאלון, דפוס הנשירה וההיסטוריה הרפואית שלכם — כדי לוודא שהתמונה תואמת אלופציה אנדרוגנית ושאין התוויית נגד לטיפול המסוים.
טיפול טופיקלי
| איך זה עובד | טיפול מרשם הניתן במריחה ישירה על הקרקפת, בהתאם להנחיית הרופא/ה המטפל/ת. |
| התווייה | נשירת שיער גברית (אלופציה אנדרוגנית) ודלילות שיער כללית. |
| למה לצפות | התוצאות משתנות מאדם לאדם. הרופא/ה המטפל/ת יסביר/תסביר לך ציפיות ריאליות בהתאם לתוכנית הטיפול שלך. |
| אופן שימוש נהוג | מריחה על הקרקפת בהתאם להנחיות, בדרך כלל פעם או פעמיים ביום. |
| תופעות לוואי אפשריות | עלולות לכלול גירוי קרקפת, יובש או גרד. רשימה מלאה נמסרת לך עם המרשם. |
| לא מתאים ל | לא מתאים לקרקפת פצועה או מגורה, או לרגישות ידועה למרכיבים בתכשיר — הרופא/ה בודק/ת זאת מראש. |
| עקביות חשובה | שימוש סדיר וממושך לפי ההנחיות נדרש לשמירה על התוצאות. |
טיפול פומי
| איך זה עובד | כדור מרשם הנלקח בהתאם להנחיית הרופא/ה המטפל/ת. |
| התווייה | נשירת שיער גברית (אלופציה אנדרוגנית). |
| למה לצפות | התוצאות משתנות מאדם לאדם. הרופא/ה המטפל/ת יסביר/תסביר לך ציפיות ריאליות בהתאם לתוכנית הטיפול שלך. |
| אופן שימוש נהוג | נלקח פעם ביום לפי המרשם. |
| תופעות לוואי אפשריות | עלולות לכלול תופעות מיניות כגון ירידה בחשק. רשימה מלאה נמסרת לך עם המרשם. |
| לא מתאים ל | לא מתאים לכולם — הרופא/ה בוחן/ת את ההיסטוריה הרפואית שלך כדי לוודא התאמה. |
| עקביות חשובה | שימוש סדיר וממושך לפי ההנחיות נדרש לשמירה על התוצאות. |
איך מתבצעת ההערכה
התהליך מתחיל בשאלון רפואי מובנה הבודק מתי החלה הנשירה, את הדפוס שלה, היסטוריה משפחתית, תרופות שאתם נוטלים, רגישויות ידועות ומצבים רפואיים נוספים. רופא/ה מורשה בישראל בוחן/ת את התשובות באופן ישיר — לא אלגוריתם המעבד טופס.
בהתאם לבדיקה, הרופא/ה קובע/ת אם טיפול מתאים, ואם כן — איזה טיפול או שילוב מתאים למצבכם, במינון ההתחלתי המתאים ובמה כדאי לשים לב. אם משהו בשאלון מעורר צורך בבירור נוסף — בעיה בקרקפת, אינטראקציה תרופתית, דפוס שלא מתאים לאלופציה אנדרוגנית — הרופא/ה פונה אליכם לבירור לפני הנפקת מרשם, ומפנה אתכם להמשך בירור כשצריך, במקום לרשום טיפול בכל מקרה. פירוט מלא על האופן שבו אנחנו שומרים על סטנדרט קליני בתהליך הזה מופיע בעמוד אודות.
מתי הטיפול הזה אינו מתאים
לא כל נשירת שיער אצל גברים היא אלופציה אנדרוגנית, והטיפולים בעמוד זה אינם מתאימים לגורמים אחרים. אלופציה אראטה היא מצב אוטואימוני הגורם לנשירה מוקדית, לרוב פתאומית, בשונה מהדפוס ההדרגתי של רקות וקודקוד שתואר למעלה. נשירה טלוגנית (Telogen effluvium) היא נשירה מפושטת וזמנית, המופעלת על ידי מחלה, ניתוח, ירידה משמעותית במשקל, מתח נפשי, תרופות מסוימות, או בעיות תזונתיות ותפקוד בלוטת התריס (PubMed 34449961). אלופציה צלקתית (cicatricial) וזיהומים פטרייתיים בקרקפת הם גורמים נוספים שדורשים דרך אבחון שונה לגמרי. סקירה כללית של הגורמים השכיחים לנשירת שיער ואופן ההבחנה ביניהם מופיעה בספרות הרפואית (PubMed 28925637).
חלק מתפקידו של השאלון ושל בדיקת הרופא/ה הוא לזהות מקרים כאלה. כשהדפוס אינו תואם אלופציה אנדרוגנית, או כשמשהו אחר דורש טיפול קודם, אנחנו מפנים אתכם הלאה במקום להנפיק מרשם שלא יעזור. לגברים שכבר איבדו שיער ושוקלים בין טיפול תרופתי להשתלה, המאמר שלנו על השוואה בין טיפול תרופתי להשתלת שיער סוקר כיצד שתי הגישות מתייחסות זו לזו.
מחירים
| טיפול | מחיר |
|---|---|
| טיפול פומי | החל מ־170 ₪ לחודש |
| טיפול טופיקלי | החל מ־155 ₪ לחודש |
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין הטיפול הפומי לטיפול הטופיקלי?
הטיפול הפומי פועל באופן מערכתי ומפחית את ההורמון (DHT) הקשור לאלופציה אנדרוגנית. הטיפול הטופיקלי ניתן במריחה ישירה על הקרקפת ופועל ככל הנראה באופן מקומי, כולל על זרימת הדם לזקיק. הרופא/ה קובע/ת אם אחד מהם, או שניהם, מתאימים לכם.
האם אפשר להשתמש בשני הטיפולים יחד?
כן, אצל חלק מהגברים הרופא/ה עשוי/ה לרשום את שני הטיפולים יחד. ההתאמה לטיפול משולב תלויה בדפוס הנשירה, בהיסטוריה הרפואית ובתגובה שלכם במעקב — זה אינו שילוב ברירת מחדל לכולם.
איך מאבחנים אלופציה אנדרוגנית?
אין בדיקת דם לאבחון הזה. הרופא/ה מאבחן/ת אלופציה אנדרוגנית לפי הדפוס וההיסטוריה של הנשירה, הנאספים דרך השאלון, תוך שימוש בסיווג קליני לנשירה מדפוס גברי הנהוג משנות ה-70. כשהדפוס אינו מתאים, הרופא/ה מחפש/ת גורמים אחרים במקום זאת.
מה אם דפוס הנשירה שלי אינו רקות או קודקוד קלאסיים?
נשירה מוקדית, פתאומית או מפושטת בדרך כלל מצביעה על גורם שונה מאלופציה אנדרוגנית — כמו אלופציה אראטה או נשירה טלוגנית — שדורשים הערכה שונה ואינם מטופלים בתרופות שבעמוד זה. השאלון נועד לזהות זאת, והרופא/ה יפנה אתכם הלאה במקום לרשום טיפול שלא יעזור.
האם השתלת שיער עדיפה על פני טיפול תרופתי?
זה תלוי בהיקף הנשירה ובמה שאתם מחפשים. שתי הגישות אינן סותרות זו את זו — חלק מהגברים משתמשים בשתיהן. אם אתם רוצים לשקול ביניהן, פרסמנו מאמר נפרד שמשווה בין טיפול תרופתי להשתלת שיער.
איך הרופא/ה יודע/ת אם הטיפול עובד?
אין בדיקת מעבדה שמודדת זאת מיום ליום. הרופא/ה קובע/ת ציפיות ריאליות עבור תוכנית הטיפול הספציפית שלכם, והמעקב השוטף מאפשר לו/לה לראות איך אתם מגיבים ולהתאים את הטיפול בהתאם.